زودانزالی یکی از شایعترین اختلالات جنسی در مردان است که میتواند کیفیت زندگی فردی و روابط زناشویی را به شدت تحت تاثیر قرار دهد. زمانی که این وضعیت با روشهای درمانی معمول بهبود نیابد، از آن به عنوان «زودانزالی مقاوم» یاد میشود. این شکل از زودانزالی نیازمند رویکرد تشخیصی و درمانی جامعتر و تخصصیتری است.
معرفی زودانزالی مقاوم
زودانزالی (Premature Ejaculation) به انزال مکرر و بدون کنترل در مدت زمان بسیار کوتاه پس از دخول یا حتی قبل از آن اطلاق میشود که با پریشانی قابل توجهی برای فرد یا زوج همراه است. بر اساس تعریف، اگر انزال همواره در حدود یک دقیقه پس از دخول رخ دهد و فرد قادر به کنترل آن نباشد، به عنوان زودانزالی اولیه (مادامالعمر) تلقی میشود. در نوع ثانویه (اکتسابی)، این مشکل پس از دورهای از انزال طبیعی بروز میکند.
مفهوم «زودانزالی مقاوم» به حالتی اشاره دارد که فرد علیرغم امتحان روشهای درمانی استاندارد مانند داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs)، بیحسکنندههای موضعی، یا روشهای رفتاری، همچنان با این مشکل مواجه است. این مقاومت میتواند ناشی از عوامل پنهانتر فیزیولوژیکی، روانشناختی پیچیدهتر، یا عدم پاسخدهی مناسب به درمانهای خط اول باشد و ضرورت مراجعه به پزشک متخصص و پیگیری دقیقتر را دوچندان میکند.
اهمیت مراجعه به پزشک برای زودانزالی مقاوم
مراجعه به پزشک متخصص برای تشخیص و درمان زودانزالی مقاوم از اهمیت بالایی برخوردار است. بسیاری از افراد به دلیل شرم و خجالت، از مطرح کردن این مشکل خودداری میکنند یا به راهحلهای غیرعلمی روی میآورند که نه تنها بیتأثیر هستند، بلکه میتوانند عوارض جانبی جبرانناپذیری به دنبال داشته باشند. یک پزشک متخصص اورولوژی یا سکسولوژیست با بررسی دقیق سابقه پزشکی، معاینات لازم و احتمالاً آزمایشات تکمیلی، میتواند علت اصلی مقاومت به درمان را شناسایی کرده و یک برنامه درمانی شخصیسازیشده و موثر ارائه دهد. نادیده گرفتن زودانزالی مقاوم میتواند به مشکلات روحی نظیر اضطراب، افسردگی، کاهش اعتماد به نفس و حتی از هم گسیختگی روابط منجر شود.
معرفی پزشکان متخصص زودانزالی در شیراز
در شهر شیراز، متخصصان باتجربهای در زمینه اورولوژی و اختلالات جنسی فعالیت میکنند که میتوانند در تشخیص و درمان زودانزالی مقاوم راهگشا باشند. انتخاب پزشک مناسب گام اول در مسیر بهبود است.
دکتر محمدرضا صفری
دکتر رضا نکوئی
دکتر آرش ویسی
علائم زودانزالی مقاوم
علائم زودانزالی مقاوم اساساً همان علائم زودانزالی معمولی هستند، با این تفاوت که به درمانهای رایج پاسخ نمیدهند. این علائم شامل موارد زیر میشوند:
- انزال مکرر در کمتر از یک دقیقه پس از دخول.
- ناتوانی در کنترل یا به تأخیر انداختن انزال در اغلب اوقات.
- بروز پریشانی، اضطراب یا ناامیدی قابل توجه به دلیل مشکل انزال.
- عدم رضایت از روابط جنسی، هم برای فرد و هم برای شریک جنسی.
- پایداری این علائم علیرغم استفاده از درمانهای دارویی (مانند SSRIs) یا روشهای رفتاری توصیه شده توسط پزشک.
- تأثیر منفی بر اعتماد به نفس، خودانگاره و کیفیت کلی زندگی.
روشهای درمان زودانزالی مقاوم
درمان زودانزالی مقاوم نیازمند یک رویکرد چندجانبه و غالباً ترکیبی است که میتواند شامل موارد زیر باشد:
-
تنظیم داروهای فعلی یا تغییر دارو: پزشک ممکن است دوز داروهای SSRIs را تنظیم کند یا داروی دیگری مانند داروهای ضدافسردگی سهحلقهای (مانند کلومیپرامین) یا داروهای مهارکننده فسفودیاستراز-۵ (که معمولاً برای اختلال نعوظ استفاده میشوند اما میتوانند به تأخیر انزال نیز کمک کنند) را تجویز نماید.
-
استفاده از بیحسکنندههای موضعی: کرمها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند حساسیت آلت تناسلی را کاهش داده و به تأخیر انزال کمک کنند. این روش میتواند به صورت ترکیبی با سایر درمانها به کار رود.
-
تکنیکهای رفتاری پیشرفته: تکنیکهایی مانند “فشار-توقف” یا “فشردهسازی” که به کنترل انزال کمک میکنند، ممکن است نیاز به آموزش دقیقتر و تمرین مداوم داشته باشند. تمرینات کف لگن (Kegel exercises) نیز میتوانند مفید باشند.
-
مشاوره روانشناختی و سکستراپی: در بسیاری از موارد، ریشههای روانشناختی نظیر اضطراب عملکرد، استرس، مشکلات ارتباطی یا تجربیات گذشته نقش مهمی ایفا میکنند. سکستراپیست میتواند به شناسایی و رفع این عوامل کمک کرده و راهبردهای مقابلهای را آموزش دهد.
-
درمانهای ترکیبی: بهترین نتایج معمولاً از ترکیب چندین روش درمانی به دست میآید. به عنوان مثال، ترکیبی از دارودرمانی، بیحسکنندههای موضعی و سکستراپی میتواند مؤثرترین راهکار باشد.
-
بررسی علل زمینهای: در موارد مقاوم، پزشک ممکن است به دنبال علل زمینهای ناشایعتر مانند اختلالات تیروئید، مشکلات پروستات، یا اختلالات هورمونی باشد که نیاز به درمان اختصاصی خود دارند.
بهترین پزشکان زودانزالی مقاوم در شیراز
برای افرادی که به دنبال درمان زودانزالی مقاوم در شیراز هستند، مراجعه به متخصصان اورولوژی و سکسولوژی با تجربه در این زمینه حیاتی است. در اینجا برخی از پزشکان برجسته که در این حوزه فعالیت دارند، معرفی میشوند:
دکتر محمدرضا صفری
- تخصص دقیق: متخصص کلیه و مجاری ادراری (اورولوژیست)
- دانشگاه: فارغالتحصیل از دانشگاه علوم پزشکی شیراز
- آدرس مطب: شیراز، خیابان زند، حدفاصل بیست متری و صورتگر، روبروی بیمارستان شهید فقیهی، ساختمان پزشکان پارس، طبقه دوم
- شماره تماس: 07132333644
دکتر رضا نکوئی
- تخصص دقیق: متخصص کلیه و مجاری ادراری (اورولوژیست)
- دانشگاه: فارغالتحصیل از دانشگاه علوم پزشکی شیراز
- آدرس مطب: شیراز، خیابان زند، بین ۲۰ متری و صورتگر، جنب بانک شهر، ساختمان پزشکی آراد، طبقه ۴
- شماره تماس: 07132361667
دکتر آرش ویسی
- تخصص دقیق: متخصص کلیه و مجاری ادراری (اورولوژیست)
- آدرس مطب: شیراز، فلکه گاز، بین کوچه ۱۳ و ۱۵، ساختمان یاس، طبقه ۲
- شماره تماس: 07132274435
دکتر الهه بهرامی
- تخصص دقیق: متخصص کلیه و مجاری ادراری (اورولوژیست)، فلوشیپ ناباروری مردان
- آدرس مطب: شیراز، خیابان زند، کوچه 43، ساختمان مرجان، طبقه سوم
- شماره تماس: 07132306714
مهم است که قبل از مراجعه، از طریق تماس تلفنی یا وبسایتهای نوبتدهی (مانند دکترتو یا پذیرش 24) از زمان حضور پزشک و امکان نوبتدهی اطمینان حاصل فرمایید. همچنین، ممکن است برخی از این پزشکان در کلینیکها یا بیمارستانهای دیگر شیراز نیز فعالیت داشته باشند که میتوانید اطلاعات دقیقتر را از منشی مطب جویا شوید. (توجه: منطقه گلدشت یک محله در شیراز است و پزشکان ذکر شده عموماً در مناطق مرکزی و اصلی شهر شیراز دارای مطب هستند که دسترسی به آنها از گلدشت نیز امکانپذیر است.)
سوالات متداول (FAQ)
آیا زودانزالی مقاوم قابل درمان است؟
بله، زودانزالی مقاوم با رویکرد درمانی صحیح و جامع، اغلب قابل کنترل و بهبود است. این امر نیازمند صبر، همکاری با پزشک و پیروی از برنامه درمانی شامل دارو، تکنیکهای رفتاری و مشاوره روانشناختی است.
تفاوت زودانزالی مقاوم با زودانزالی معمولی چیست؟
تفاوت اصلی در عدم پاسخدهی به درمانهای خط اول است. در حالی که زودانزالی معمولی ممکن است با داروهای استاندارد یا تکنیکهای ساده رفتاری بهبود یابد، زودانزالی مقاوم نیاز به بررسی عمیقتر و غالباً ترکیب درمانی دارد.
چه مدت طول میکشد تا زودانزالی مقاوم درمان شود؟
مدت زمان درمان زودانزالی مقاوم بسته به علت زمینهای، پاسخ بدن به درمان و پایبندی فرد به برنامه درمانی متفاوت است. ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا نتایج قابل توجهی حاصل شود و گاهی نیاز به نگهداری و پیگیری طولانیمدت دارد.
آیا اضطراب میتواند باعث زودانزالی مقاوم شود؟
بله، اضطراب (به ویژه اضطراب عملکرد جنسی) یکی از عوامل روانشناختی مهم در بروز و تداوم زودانزالی است. در موارد مقاوم، اضطراب میتواند ریشهای عمیقتر داشته باشد و نیاز به مداخلات رواندرمانی تخصصیتر داشته باشد.