معرفی بیماری تنگی مجرای ادرار (Urethral Stricture)
تنگی مجرای ادرار، که در اصطلاح پزشکی به آن Urethral Stricture گفته میشود، به وضعیتی اشاره دارد که مجرای ادراری (لوله انتقالدهنده ادرار از مثانه به خارج از بدن) به دلیل بافت اسکار یا التهاب، باریک میشود. این باریکشدگی میتواند در هر قسمتی از مجرای ادرار مردان و زنان رخ دهد، اما در مردان شایعتر است. تنگی مجرا میتواند جریان ادرار را محدود کرده و منجر به عوارض جدی برای سلامتی شود.
عوامل مختلفی در ایجاد تنگی مجرای ادرار نقش دارند، از جمله آسیبهای تروماتیک به لگن یا پرینه، عفونتهای مجرای ادراری (مانند عفونتهای مقاربتی)، التهابهای مزمن، سابقه جراحیهای مجرای ادراری یا پروستات، و در موارد نادر، تومورها. در برخی موارد نیز علت تنگی ایدیوپاتیک (ناشناخته) باقی میماند.
اهمیت مراجعه به دکتر برای تنگی مجرای ادرار
تنگی مجرای ادرار یک بیماری پیشرونده است که در صورت عدم درمان به موقع میتواند منجر به عوارض جدی و برگشتناپذیری شود. مراجعه زودهنگام به یک متخصص اورولوژی برای تشخیص دقیق و درمان مناسب از اهمیت بالایی برخوردار است. عوارض احتمالی عدم درمان شامل موارد زیر است:
- احتباس ادرار حاد (ناتوانی در دفع ادرار)
- عفونتهای مکرر مجاری ادراری
- آسیب به کلیهها و مثانه به دلیل فشار برگشتی ادرار
- تشکیل سنگ مثانه
- کاهش کیفیت زندگی به دلیل علائم آزاردهنده
یک متخصص اورولوژی با تجربه میتواند با انجام معاینات فیزیکی، آزمایشهای ادرار، تصویربرداریهایی مانند سیستواورتروگرام رتروگراد (RUG) و اورتروسکوپی، تنگی مجرا را تشخیص داده و بهترین روش درمانی را پیشنهاد دهد.
لیست بهترین پزشکان تنگی مجرای ادرار در اصفهان
یافتن بهترین دکتر تنگی مجرای ادرار در اصفهان، به ویژه برای ساکنین ملکشهر و مناطق اطراف، برای حصول نتایج درمانی مطلوب حیاتی است. متخصصین اورولوژی با تجربه در تشخیص و درمان این بیماری میتوانند کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشند. در ادامه، لیستی از پزشکان متخصص اورولوژی مجرب در اصفهان که بیماران از ملکشهر نیز میتوانند به آنها مراجعه کنند، ارائه شده است. لازم به ذکر است که اغلب متخصصین برجسته در مراکز درمانی و مطبهای مرکزی شهر اصفهان فعالیت دارند و بیماران از مناطق مختلف شهر به آنها مراجعه میکنند.
دکتر شهرام صفاری
- تخصص: متخصص و جراح کلیه، مجاری ادراری، تناسلی (اورولوژی)
- دانشگاه: فارغالتحصیل از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
- آدرس مطب: اصفهان، خیابان توحید میانی، کوچه ۱۷، مجتمع پزشکی گلدیس
- شماره تماس: 031-36270007
دکتر امیرحسین عربزاده
- تخصص: جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی (اورولوژی)
- دانشگاه: فارغالتحصیل از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
- آدرس مطب: اصفهان، خیابان توحید میانی، قبل از چهارراه پلیس، مجتمع نور
- شماره تماس: 031-36263595
دکتر ناصرالدین یزدانی
- تخصص: متخصص و جراح کلیه، مجاری ادراری و تناسلی (اورولوژی)
- دانشگاه: فارغالتحصیل از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
- آدرس مطب: اصفهان، خیابان شریعتی، بعد از چهارراه توحید، مجتمع نوید ۲
- شماره تماس: 031-36284683
دکتر هوشنگ طاهری
- تخصص: متخصص کلیه و مجاری ادراری (اورولوژی)
- دانشگاه: فارغالتحصیل از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
- آدرس مطب: اصفهان، خیابان توحید میانی، نبش کوچه ۱۸ (شهید رضایی)، ساختمان آریا
- شماره تماس: 031-36204090
دکتر محمدرضا آیتی
- تخصص: جراح و متخصص کلیه، مجاری ادراری و تناسلی (اورولوژی)
- دانشگاه: فارغالتحصیل از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
- آدرس مطب: اصفهان، خیابان توحید میانی، مجتمع پزشکی تندیس
- شماره تماس: 031-36205886
علائم تنگی مجرای ادرار
علائم تنگی مجرای ادرار میتواند بسته به شدت و محل تنگی متفاوت باشد، اما به طور کلی شامل موارد زیر است:
- کاهش جریان ادرار، ادرار قطره قطره یا ضعیف
- احساس تخلیه ناقص مثانه
- ادرار دردناک (دیسوریا)
- افزایش دفعات ادرار یا نیاز فوری به ادرار کردن
- وجود خون در ادرار (هماچوری)
- عفونتهای مکرر مجاری ادراری
- درد در ناحیه زیر شکم، لگن یا حین ادرار
- فشار به هنگام ادرار کردن
- در موارد شدید، ناتوانی کامل در دفع ادرار (احتباس ادرار)
توجه به این علائم و مراجعه به پزشک برای تشخیص به موقع ضروری است.
روشهای درمان تنگی مجرای ادرار
روشهای درمانی تنگی مجرای ادرار بستگی به علت، محل، طول و شدت تنگی دارد. متخصص اورولوژی پس از بررسیهای لازم، بهترین گزینه درمانی را پیشنهاد خواهد داد:
- گشاد کردن مجرای ادرار (Urethral Dilation): این روش شامل وارد کردن یک ابزار نازک و منعطف به نام دیلاتور به مجرای ادرار برای کشش و گشاد کردن ناحیه تنگ شده است. این عمل معمولاً به صورت سرپایی انجام میشود و ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد.
- یورتروتومی داخلی (Direct Visual Internal Urethrotomy – DVIU): در این روش، با استفاده از یک ابزار نازک و مجهز به دوربین (اورتروسکوپ)، ناحیه تنگ شده مجرای ادرار برش داده میشود تا مسیر ادرار باز شود. این روش نیز سرپایی است اما میزان موفقیت طولانیمدت آن متغیر است.
- یورتروپلاستی (Urethroplasty): این روش یک جراحی ترمیمی باز است و به عنوان استاندارد طلایی در درمان تنگیهای پیچیده و طولانیمدت مجرای ادرار در نظر گرفته میشود. در یورتروپلاستی، بافت اسکار برداشته شده و مجرا با استفاده از بافتهای خود بیمار (معمولاً از دهان یا پوست) بازسازی میشود. میزان موفقیت یورتروپلاستی بسیار بالا و نتایج آن معمولاً دائمی است.
- قرار دادن استنت مجرای ادرار (Urethral Stent Placement): در برخی موارد، استنتهای دائمی یا موقت میتوانند برای باز نگه داشتن مجرای ادرار قرار داده شوند، هرچند کاربرد آن محدودتر است.
- سوندگذاری دائمی یا سوپراپوبیک (Suprapubic Catheterization): در موارد بسیار شدید یا برای بیمارانی که نمیتوانند تحت جراحی قرار گیرند، ممکن است نیاز به سوندگذاری دائمی از مثانه از طریق شکم باشد.
سوالات متداول (FAQ)
آیا تنگی مجرای ادرار در زنان هم رخ میدهد؟
بله، اگرچه تنگی مجرای ادرار در مردان شایعتر است، اما میتواند در زنان نیز اتفاق بیفتد. در زنان معمولاً به دلیل ضربه، عفونتهای مکرر یا جراحیهای لگنی ایجاد میشود.
چگونه میتوان از تنگی مجرای ادرار پیشگیری کرد؟
پیشگیری کامل همیشه ممکن نیست، اما کاهش عوامل خطر مانند جلوگیری از عفونتهای مجاری ادراری (به ویژه عفونتهای مقاربتی)، محافظت از ناحیه لگن در برابر آسیبها و اجتناب از سوندگذاریهای غیرضروری یا ترومازا میتواند کمککننده باشد. تشخیص و درمان به موقع هرگونه التهاب یا عفونت نیز اهمیت دارد.
آیا تنگی مجرای ادرار میتواند خود به خود بهبود یابد؟
خیر، تنگی مجرای ادرار معمولاً یک بیماری پیشرونده است و به ندرت خود به خود بهبود مییابد. در بیشتر موارد، برای رفع مشکل و جلوگیری از عوارض نیاز به مداخله پزشکی است.
تفاوت اصلی یورتروتومی داخلی و یورتروپلاستی چیست؟
یورتروتومی داخلی یک روش اندوسکوپیک کمتر تهاجمی است که در آن تنگی برش داده میشود و معمولاً برای تنگیهای کوتاه و تازه استفاده میشود، اما میزان بازگشت آن بالاست. یورتروپلاستی یک جراحی باز ترمیمی پیچیدهتر است که بافت اسکار برداشته شده و مجرا بازسازی میشود، میزان موفقیت آن بسیار بالاتر و نتایج آن معمولاً دائمی است و برای تنگیهای پیچیدهتر توصیه میشود.