ناباروری مردان، عارضهای شایع است که میتواند زندگی زوجین را تحت تأثیر قرار دهد. در موارد پیچیده که اسپرم در مایع منی یافت نمیشود، روشهای پیشرفتهای مانند Micro-TESE (استخراج میکروسکوپی اسپرم از بیضه) امیدهای تازهای را برای فرزندآوری فراهم کرده است. انتخاب پزشک متخصص و مجرب برای انجام این روش حساس، نقشی کلیدی در موفقیت درمان ایفا میکند.
معرفی ناباروری مردان و Micro-TESE
ناباروری مردان به عدم توانایی یک زوج در بارداری پس از حداقل یک سال اقدام بدون پیشگیری اطلاق میشود که عامل آن به مرد برمیگردد. این وضعیت میتواند ناشی از عوامل متعددی از جمله مشکلات تولید اسپرم، اختلالات هورمونی، انسداد مجاری اسپرم، یا واریکوسل باشد.
یکی از پیچیدهترین موارد ناباروری مردان، آزواسپرمی است؛ حالتی که در آن هیچ اسپرمی در مایع منی وجود ندارد. آزواسپرمی میتواند انسدادی یا غیرانسدادی باشد. در نوع غیرانسدادی، بیضهها اسپرم تولید میکنند اما به دلیل اختلال در فرآیند تولید (اسپرماتوژنز)، تعداد آنها بسیار کم است یا به بلوغ کامل نمیرسند.
روش Micro-TESE (Microdissection Testicular Sperm Extraction) یا استخراج میکروسکوپی اسپرم از بیضه، یک تکنیک جراحی پیشرفته برای یافتن اسپرم در مردان مبتلا به آزواسپرمی غیرانسدادی است. در این روش، جراح با استفاده از میکروسکوپ جراحی با بزرگنمایی بالا، بافتهای بیضه را به دقت بررسی کرده و نواحی حاوی لولههای اسپرمساز متورم و دارای پتانسیل تولید اسپرم را شناسایی و خارج میکند. این بافتها سپس در آزمایشگاه تحت بررسی قرار گرفته و اسپرمهای یافت شده برای لقاح مصنوعی (IVF/ICSI) مورد استفاده قرار میگیرند. Micro-TESE نرخ موفقیت بالاتری در یافتن اسپرم نسبت به روشهای سنتی TESE دارد و آسیب کمتری به بافت بیضه وارد میکند.
اهمیت مراجعه به پزشک متخصص ناباروری مردان
پیچیدگی تشخیص و درمان ناباروری مردان، بهویژه در مواردی که نیاز به روشهای پیشرفته مانند Micro-TESE است، اهمیت مراجعه به پزشک متخصص اورولوژیست با فلوشیپ فوقتخصصی ناباروری مردان (آندرولوژی) را دوچندان میکند. این متخصصان دارای دانش و تجربه عمیق در زمینه فیزیولوژی تولیدمثل مردان، تشخیص دقیق علل ناباروری، و انتخاب و اجرای بهترین روشهای درمانی، از جمله جراحیهای میکروسکوپی بیضه هستند.
یک پزشک مجرب میتواند:
- تشخیص دقیق علت ناباروری را با انجام آزمایشات و معاینات لازم ارائه دهد.
- مناسبترین روش درمانی را با توجه به شرایط هر بیمار تعیین کند.
- عمل جراحی Micro-TESE را با دقت و مهارت بالا انجام دهد تا شانس یافتن اسپرم و حفظ سلامت بیضه به حداکثر برسد.
- حمایتهای لازم پس از درمان را فراهم آورد.
علائم ناباروری مردان
در بسیاری از موارد، ناباروری مردان ممکن است هیچ علامت واضحی جز عدم بارداری زوج نداشته باشد. با این حال، برخی علائم و شرایط مرتبط میتوانند نشاندهنده مشکلات ناباروری باشند:
- مشکلات مربوط به عملکرد جنسی، مانند مشکل در انزال، کاهش میل جنسی، یا اختلال نعوظ.
- درد، تورم یا توده در ناحیه بیضه.
- عفونتهای مکرر دستگاه تناسلی.
- کاهش موهای صورت یا بدن یا سایر نشانههای مشکلات کروموزومی یا هورمونی.
- داشتن سابقه جراحی در ناحیه کشاله ران یا بیضه.
روشهای درمان ناباروری مردان
روشهای درمانی ناباروری مردان بسته به علت و شدت مشکل متفاوت است:
- تغییر سبک زندگی: شامل رژیم غذایی سالم، ورزش، ترک سیگار و الکل، و کاهش استرس.
- دارو درمانی: برای رفع عدم تعادل هورمونی، عفونتها یا بهبود کیفیت اسپرم.
- جراحی:
- واریکوسلکتومی: جراحی برای اصلاح واریکوسل (وریدهای متورم در کیسه بیضه).
- جراحی باز کردن انسداد مجاری: برای رفع انسداد در لولههای انتقال اسپرم.
- استخراج اسپرم از بیضه (TESE/Micro-TESE): در مواردی که اسپرم در مایع منی یافت نمیشود، اسپرم مستقیماً از بیضه استخراج میشود. Micro-TESE که تحت میکروسکوپ انجام میگیرد، دقیقترین و موفقترین روش در این دسته است.
- جراحی وازووازوستومی: برای بازگرداندن باروری پس از وازکتومی (بستن لولههای منی).
- فناوریهای کمک باروری (ART): مانند IUI (تلقیح داخل رحمی اسپرم) و IVF/ICSI (لقاح آزمایشگاهی با تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم) که در آن اسپرمهای استخراج شده از بیضه میتوانند مستقیماً به تخمک تزریق شوند.
بهترین پزشکان ناباروری مردان برای Micro-TESE در تهران (و نیاوران)
انتخاب یک پزشک ماهر و باتجربه در زمینه Micro-TESE برای دستیابی به نتایج مطلوب اهمیت بالایی دارد. در تهران، پزشکان متعددی در زمینه اورولوژی و آندرولوژی فعالیت میکنند. در ادامه، برخی از پزشکان برجسته که در زمینه ناباروری مردان و روشهایی چون Micro-TESE شناخته شدهاند، معرفی میشوند. لازم به ذکر است که اطلاعات تماس و آدرس دقیق مطب و کلینیک باید از طریق پلتفرمهای نوبتدهی آنلاین (مانند دکترتو، پذیرش ۲۴) یا تماس مستقیم با مراکز مربوطه بهروزرسانی و تایید شوند، زیرا این اطلاعات ممکن است در طول زمان تغییر کنند. یافتن پزشک متخصص Micro-TESE *مشخصاً در نیاوران* ممکن است نیازمند جستجوی دقیقتر باشد و بسیاری از متخصصان مطرح در کلینیکهای مجهز در مناطق مختلف تهران فعالیت دارند.
دکتر محمدرضا نوروزی
- نام کامل: دکتر محمدرضا نوروزی
- تخصص دقیق: متخصص اورولوژی، فلوشیپ فوقتخصصی آندرولوژی و ناباروری مردان
- دانشگاه: استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران
- آدرس مطب: تهران، خیابان ولیعصر، نرسیده به میدان ونک، کوچه صانعی، پلاک ۵۰
- آدرس کلینیک/درمانگاه: بیمارستان امام خمینی، بیمارستان لبافی نژاد (بسته به فعالیتهای جراحی)
- شماره تماس: نیازمند استعلام از پلتفرمهای نوبتدهی و وبسایت شخصی پزشک
دکتر سید جلیل حسینی
- نام کامل: دکتر سید جلیل حسینی
- تخصص دقیق: متخصص اورولوژی، فلوشیپ فوقتخصصی ناباروری مردان
- دانشگاه: استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
- آدرس مطب: تهران، خیابان ولیعصر، بالاتر از میدان ونک، کوچه ۳۷، پلاک ۲۵
- آدرس کلینیک/درمانگاه: بیمارستانها و مراکز درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
- شماره تماس: نیازمند استعلام از پلتفرمهای نوبتدهی
دکتر محمدرضا صفرینژاد
- نام کامل: دکتر محمدرضا صفرینژاد
- تخصص دقیق: متخصص اورولوژی و ناباروری مردان
- دانشگاه: فارغالتحصیل دانشگاه علوم پزشکی ایران
- آدرس مطب: تهران، بلوار کشاورز، خیابان شهید نادری، پلاک ۱۸
- آدرس کلینیک/درمانگاه: کلینیکهای خصوصی یا بیمارستانهای همکار
- شماره تماس: نیازمند استعلام از پلتفرمهای نوبتدهی
دکتر حسین آقا محمدی
- نام کامل: دکتر حسین آقا محمدی
- تخصص دقیق: متخصص اورولوژی و فلوشیپ آندرولوژی
- دانشگاه: استاد دانشگاه علوم پزشکی ایران
- آدرس مطب: تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از پل سید خندان، نبش کوچه ذکایی، پلاک ۱۰۰۵
- آدرس کلینیک/درمانگاه: بیمارستان فیروزگر، یا کلینیکهای تخصصی
- شماره تماس: نیازمند استعلام از پلتفرمهای نوبتدهی
نکته مهم: برای تعیین وقت و اطمینان از حوزه فعالیت فعلی و آدرس دقیق پزشکان فوق، اکیداً توصیه میشود از طریق وبسایتهای رسمی نوبتدهی پزشکان (مانند دکترتو، پذیرش ۲۴) یا تماس مستقیم با مطبها و بیمارستانها اقدام فرمایید. فعالیت یک پزشک در منطقه نیاوران نیاز به بررسی دقیق دارد.
سوالات متداول (FAQ)
آیا Micro-TESE در همه موارد آزواسپرمی موفقیتآمیز است؟
خیر، Micro-TESE در موارد آزواسپرمی غیرانسدادی نرخ موفقیت بالایی دارد (حدود ۴۰ تا ۶۰ درصد)، اما تضمینی برای یافتن اسپرم در همه موارد نیست. موفقیت آن به عواملی مانند علت آزواسپرمی، وضعیت بیضهها، و مهارت جراح بستگی دارد.
تفاوت اصلی Micro-TESE با TESE معمولی چیست؟
در TESE معمولی، نمونهبرداری از بافت بیضه به صورت تصادفی انجام میشود، در حالی که در Micro-TESE، جراح با استفاده از میکروسکوپ جراحی، لولههای اسپرمساز متورم و دارای پتانسیل تولید اسپرم را به صورت هدفمند شناسایی و استخراج میکند. این روش دقیقتر است و آسیب کمتری به بافت بیضه وارد میکند.
چه مدت طول میکشد تا نتایج Micro-TESE مشخص شود؟
پس از انجام جراحی Micro-TESE، بافتهای نمونهبرداری شده بلافاصله به آزمایشگاه فرستاده میشوند تا تحت بررسی میکروسکوپی برای یافتن اسپرم قرار گیرند. نتایج اولیه معمولاً در همان روز یا روز بعد مشخص میشود، اما ممکن است چند روز برای تایید نهایی و آمادهسازی اسپرمها برای نگهداری یا استفاده در IVF/ICSI زمان لازم باشد.
آیا عوارض جانبی خاصی پس از Micro-TESE وجود دارد؟
مانند هر عمل جراحی، Micro-TESE نیز ممکن است عوارض جانبی داشته باشد، هرچند که با توجه به ماهیت دقیق آن، ریسک کمتری دارد. عوارض احتمالی شامل درد و تورم موقت در ناحیه بیضه، خونریزی، عفونت، و در موارد نادر، کاهش سطح تستوسترون یا آسیب به تولید اسپرم باقیمانده است. پیروی از دستورالعملهای پزشک پس از جراحی برای به حداقل رساندن این عوارض ضروری است.