افزایش سطح آنتیژن اختصاصی پروستات (PSA) در خون میتواند نشانهای از مشکلات مختلف پروستات باشد که از جمله آنها میتوان به بزرگ شدن خوشخیم پروستات (BPH)، التهاب پروستات (پروستاتیت) و در مواردی، سرطان پروستات اشاره کرد. تشخیص دقیق علت افزایش PSA و بهویژه رد یا تأیید وجود سلولهای سرطانی، نیازمند ارزیابیهای تخصصی و غالباً انجام بیوپسی پروستات است. یافتن پزشکی ماهر و باتجربه برای این فرایند، گام اول و حیاتی در مسیر درمان است.
در این مقاله، به معرفی PSA بالا، اهمیت بررسیهای بعدی و نقش بیوپسی پروستات خواهیم پرداخت. همچنین، با تمرکز بر نیاز شهروندان تهرانی، به معرفی لیست بهترین پزشکان PSA بالا در تهران که در زمینه تشخیص و انجام بیوپسی پروستات تخصص دارند، میپردازیم. اگرچه درخواست خاص برای منطقه ولنجک مطرح شده، اما پزشکان معرفی شده از برجستهترین متخصصان اورولوژی در تهران هستند که از مناطق مختلف شهر از جمله ولنجک به راحتی قابل دسترسی میباشند و در این زمینه تجربه فراوانی دارند.
معرفی PSA بالا و ارتباط آن با سلامت پروستات
PSA (Prostate-Specific Antigen) پروتئینی است که عمدتاً توسط سلولهای پروستات تولید میشود. این پروتئین در مایع منی نقش دارد و مقادیر کمی از آن به طور طبیعی وارد جریان خون میشود. افزایش سطح PSA در خون میتواند نشاندهنده تغییراتی در غده پروستات باشد. اگرچه تست PSA یک ابزار غربالگری مهم برای سرطان پروستات است، اما بالا بودن آن لزوماً به معنای وجود سرطان نیست و ممکن است ناشی از شرایط خوشخیمتری باشد. با این حال، هرگونه افزایش غیرعادی در سطح PSA نیازمند بررسیهای بیشتر توسط متخصص اورولوژی است تا علت اصلی آن مشخص شود.
اهمیت مراجعه به پزشک برای PSA بالا و بیوپسی پروستات
تشخیص بهموقع و دقیق علت افزایش PSA از اهمیت بالایی برخوردار است. در صورتی که PSA بالا باشد و سایر معاینات (مانند معاینه رکتال دیجیتال) نیز یافتههای مشکوکی را نشان دهند، پزشک ممکن است انجام بیوپسی پروستات را توصیه کند. بیوپسی تنها راه قطعی برای تشخیص سرطان پروستات است. در این روش، نمونههای کوچکی از بافت پروستات برداشته شده و زیر میکروسکوپ توسط پاتولوژیست بررسی میشوند. مراجعه به یک پزشک ماهر و باتجربه برای انجام بیوپسی، ضمن افزایش دقت تشخیص، از بروز عوارض احتمالی نیز میکاهد. تأخیر در تشخیص و درمان سرطان پروستات میتواند منجر به پیشرفت بیماری و کاهش اثربخشی درمان شود.
لیست بهترین پزشکان متخصص اورولوژی برای PSA بالا و بیوپسی پروستات در تهران
در ادامه، لیستی از برجستهترین متخصصان اورولوژی در تهران که در زمینه تشخیص، مشاوره و انجام بیوپسی پروستات تخصص و تجربه بالایی دارند، ارائه شده است. این پزشکان از بهترینهای حوزه خود هستند و بیماران از سراسر تهران میتوانند از خدمات آنها بهرهمند شوند.
دکتر محمدرضا زرگر
- تخصص: متخصص اورولوژی، جراح کلیه و مجاری ادراری
- دانشگاه: (اطلاعات عمومی دانشگاه تحصیل به صورت دقیق در پروفایلهای عمومی معمولاً ذکر نمیشود، اما ایشان از متخصصین برجسته کشور هستند.)
- آدرس مطب: تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، خیابان آهور، پلاک ۴۰، واحد ۴
- آدرس کلینیک/درمانگاه: بیمارستان لاله، بیمارستان بقیه الله
- شماره تماس: ۰۲۱-۲۲۶۳۴۹۲۲
دکتر سید سعید قریشی
- تخصص: متخصص اورولوژی، فلوشیپ فوق تخصصی اوروانکولوژی (سرطانهای سیستم ادراری تناسلی)
- دانشگاه: (اطلاعات عمومی دانشگاه تحصیل به صورت دقیق در پروفایلهای عمومی معمولاً ذکر نمیشود، اما ایشان از متخصصین برجسته کشور هستند.)
- آدرس مطب: تهران، خیابان ولیعصر، نرسیده به میدان ونک، برج نگین ساعی، طبقه اول، واحد ۱
- آدرس کلینیک/درمانگاه: بیمارستان آتیه، بیمارستان بهمن
- شماره تماس: ۰۲۱-۸۸۸۸۳۵۵۰
دکتر امیرحسین خالق نژاد طبری
- تخصص: متخصص اورولوژی، جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری
- دانشگاه: (اطلاعات عمومی دانشگاه تحصیل به صورت دقیق در پروفایلهای عمومی معمولاً ذکر نمیشود، اما ایشان از متخصصین برجسته کشور هستند.)
- آدرس مطب: تهران، سعادت آباد، خیابان سرو غربی، بعد از چهارراه سرو، پلاک ۷۶، ساختمان نگار، طبقه اول، واحد ۱
- آدرس کلینیک/درمانگاه: بیمارستان عرفان نیایش، بیمارستان لاله
- شماره تماس: ۰۲۱-۲۲۲۲۴۵۲۱
علائم مرتبط با مشکلات پروستات و PSA بالا
افزایش PSA به خودی خود معمولاً علامتی ندارد، اما مشکلات زمینهای پروستات که منجر به افزایش آن میشوند، میتوانند علائم زیر را ایجاد کنند:
-
تکرر ادرار، به ویژه در شب
-
احساس فوریت در ادرار کردن
-
جریان ادرار ضعیف، منقطع یا دشواری در شروع ادرار
-
احساس عدم تخلیه کامل مثانه
-
درد یا سوزش هنگام ادرار (دیسوریا)
-
وجود خون در ادرار یا منی
-
درد در ناحیه لگن، کمر یا ران
-
مشکلات نعوظ
روشهای تشخیص و درمان PSA بالا و سرطان پروستات
تشخیص و درمان PSA بالا و سرطان پروستات شامل مراحل مختلفی است:
-
آزمایش PSA خون و معاینه رکتال دیجیتال (DRE): اینها اولین گامهای غربالگری هستند.
-
بیوپسی پروستات: در صورت مشکوک بودن نتایج غربالگری، بیوپسی برای تأیید یا رد سرطان ضروری است. بیوپسی معمولاً به روش ترانس رکتال (از طریق مقعد) یا ترانس پرینهآل (از طریق پوست بین کیسه بیضه و مقعد) انجام میشود.
-
تصویربرداری: MRI مولتیپارامتریک پروستات، سونوگرافی و اسکن استخوان ممکن است برای ارزیابی وسعت بیماری و متاستاز (گسترش سرطان) انجام شود.
روشهای درمانی برای سرطان پروستات بسته به مرحله بیماری، سن بیمار و وضعیت عمومی سلامت او متفاوت است و میتواند شامل موارد زیر باشد:
-
نظارت فعال: در موارد سرطان با رشد آهسته و خطر پایین، پزشک ممکن است پایش منظم را توصیه کند.
-
جراحی (پروستاتکتومی رادیکال): برداشتن کامل غده پروستات و غدد لنفاوی مجاور.
-
پرتودرمانی: استفاده از اشعه ایکس با انرژی بالا برای از بین بردن سلولهای سرطانی.
-
هورموندرمانی: کاهش سطح هورمونهای مردانه (آندروژنها) که رشد سلولهای سرطانی پروستات را تحریک میکنند.
-
شیمیدرمانی: استفاده از دارو برای از بین بردن سلولهای سرطانی در سراسر بدن، معمولاً در مراحل پیشرفتهتر.
-
ایمونوتراپی و درمانهای هدفمند: روشهای جدیدتر که سیستم ایمنی بدن را برای مبارزه با سرطان تحریک میکنند یا به طور خاص سلولهای سرطانی را هدف قرار میدهند.
سوالات متداول (FAQ) درباره PSA بالا و بیوپسی پروستات
۱. آیا PSA بالا همیشه به معنای سرطان پروستات است؟
خیر، PSA بالا همیشه به معنای سرطان پروستات نیست. این افزایش میتواند به دلیل بزرگ شدن خوشخیم پروستات (BPH)، عفونت پروستات (پروستاتیت)، معاینه رکتال اخیر، یا حتی فعالیتهای جنسی و ورزشی خاص نیز باشد. با این حال، هرگونه افزایش در سطح PSA نیازمند بررسی دقیق توسط متخصص اورولوژی است.
۲. بیوپسی پروستات چگونه انجام میشود؟
بیوپسی پروستات معمولاً تحت بیحسی موضعی یا عمومی سبک انجام میشود. پزشک با استفاده از پروب سونوگرافی از طریق رکتوم (مقعد) یا از راه پرینهآل (بین کیسه بیضه و مقعد)، نمونههای کوچکی از بافت پروستات را با سوزنهای مخصوص جمعآوری میکند. این نمونهها سپس برای بررسی دقیق پاتولوژیک به آزمایشگاه فرستاده میشوند.
۳. آیا بیوپسی پروستات دردناک است و چه عوارضی دارد؟
به دلیل استفاده از بیحسی، درد حین بیوپسی به حداقل میرسد. پس از عمل، ممکن است بیمار تا چند روز احساس ناراحتی، درد خفیف، وجود خون در ادرار، منی یا مدفوع داشته باشد که معمولاً طبیعی است. عوارض جدیتر مانند عفونت، خونریزی شدید یا مشکل در ادرار کردن نادر هستند اما باید به پزشک گزارش شوند.
۴. چه زمانی باید برای PSA بالا به پزشک مراجعه کرد؟
مردان بالای ۵۰ سال و یا بالای ۴۵ سال با سابقه خانوادگی سرطان پروستات، باید به صورت منظم برای چکاپ و آزمایش PSA به پزشک مراجعه کنند. در صورت مشاهده هرگونه علامت ادراری غیرعادی، درد در ناحیه لگن یا کمر، یا در صورت تشخیص PSA بالا در یک آزمایش روتین، مراجعه فوری به اورولوژیست برای بررسیهای بیشتر توصیه میشود.