معرفی بیماری تنگی مجرای ادرار
تنگی مجرای ادرار (Urethral Stricture) وضعیتی است که در آن مجرای ادرار، یعنی لولهای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل میکند، دچار باریکشدگی میشود. این باریک شدن میتواند جریان ادرار را به طور قابل توجهی کند کرده یا حتی مسدود کند که منجر به علائم ناراحتکننده و عوارض جدی برای سلامتی فرد میشود. علل بروز تنگی مجرای ادرار میتواند شامل عفونتها (مانند عفونتهای مقاربتی)، آسیبها یا ضربه به لگن و ناحیه تناسلی، جراحیهای قبلی روی مجرای ادرار (مانند قرار دادن کاتتر یا عمل پروستات)، یا در موارد نادر، التهاب و بیماریهای خودایمنی باشد. این بیماری در مردان شیوع بیشتری دارد، اما در زنان نیز ممکن است رخ دهد. تشخیص به موقع و درمان صحیح آن برای حفظ عملکرد طبیعی دستگاه ادراری و پیشگیری از آسیبهای طولانیمدت به کلیهها و مثانه حیاتی است.
اهمیت مراجعه به پزشک برای تنگی مجرای ادرار
مراجعه به موقع به متخصص اورولوژی برای تشخیص و درمان تنگی مجرای ادرار از اهمیت بالایی برخوردار است. نادیده گرفتن علائم یا تأخیر در درمان میتواند منجر به عوارض جدی از جمله عفونتهای مکرر ادراری، احتباس ادرار، سنگ مثانه، آسیب به کلیهها و حتی نارسایی کلیوی شود. یک اورولوژیست مجرب میتواند با استفاده از روشهای تشخیصی دقیق مانند معاینه فیزیکی، آزمایش ادرار، یوروفلومتری، سونوگرافی و اورتروسکوپی، میزان و محل تنگی را به دقت ارزیابی کند. پس از تشخیص، پزشک بهترین روش درمانی را با توجه به شرایط بیمار و شدت تنگی پیشنهاد میدهد که در بسیاری از موارد، جراحی ترمیمی مجرای ادرار (اورتروپلاستی) بهترین و پایدارترین راهحل است. انتخاب یک پزشک ماهر در جراحیهای ترمیمی برای دستیابی به نتایج مطلوب و بهبود کیفیت زندگی بیمار حیاتی است و میتواند از عود بیماری جلوگیری کند.
لیست بهترین پزشکان تنگی مجرای ادرار در تهران برای جراحی ترمیمی
انتخاب بهترین پزشکان تنگی مجرای ادرار در تهران، به ویژه برای انجام جراحیهای ترمیمی پیچیده، نیازمند دقت و تحقیقات کافی است. در ادامه لیستی از پزشکان متخصص اورولوژی در تهران که در زمینه جراحی ترمیمی مجرای ادرار تجربه و تبحر بالایی دارند، معرفی میشود. این پزشکان از جمله برجستهترین متخصصین در حوزه خود هستند و میتوانند بهترین خدمات تشخیصی و درمانی را ارائه دهند. بیماران گرامی ساکن منطقه نیاوران میتوانند با توجه به موقعیت مطب و تخصص پزشکان، بهترین گزینه را برای مشاوره و درمان انتخاب نمایند.
دکتر محمدامین احمدی نژاد
- تخصص دقیق: جراح کلیه، مجاری ادراری، تناسلی و ناباروری (اورولوژیست)
- آدرس مطب: تهران، نیاوران، خیابان مقدسی (مژده)، کوچه احمدی، پلاک ۹، طبقه اول، واحد ۲
- شماره تماس: ۰۲۱۲۲۷۳۴۲۹۸
دکتر محمدرضا ضیایی
- تخصص دقیق: جراح کلیه، مجاری ادراری و تناسلی (اورولوژیست)
- آدرس مطب: تهران، پاسداران، میدان هروی، خیابان وفامنش، نبش کوچه سیزدهم
- شماره تماس: ۰۲۱۲۶۷۵۵۱۷۲
دکتر محمدرضا نوروزی
- تخصص دقیق: فوق تخصص اورولوژی ترمیمی و فلوشیپ جراحی کلیه، مجاری ادراری و ناباروری، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران
- آدرس مطب: تهران، خیابان ولیعصر، نرسیده به میدان ونک، کوچه ۱۶، پلاک ۱۱
- شماره تماس: ۰۲۱۸۸۷۹۲۶۰۸
- بیمارستانهای فعال: بیمارستان امام خمینی، بیمارستان پارس
دکتر علی مشایخی
- تخصص دقیق: فوق تخصص اورولوژی ترمیمی، استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
- آدرس مطب: تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، روبروی مترو شریعتی، پلاک ۱۱۲۶، طبقه دوم
- شماره تماس: ۰۲۱۲۶۴۱۸۰۷۸
- بیمارستانهای فعال: بیمارستان شهید لبافی نژاد
علائم تنگی مجرای ادرار
شناخت علائم تنگی مجرای ادرار به تشخیص زودهنگام و درمان به موقع کمک شایانی میکند. این علائم میتوانند به تدریج ظاهر شده و شدت یابند، و گاهی اوقات با سایر بیماریهای دستگاه ادراری اشتباه گرفته شوند. شایعترین علائم تنگی مجرای ادرار عبارتند از:
- کاهش جریان ادرار یا جریان ضعیف و باریک ادرار
- ادرار کردن با فشار زیاد یا نیاز به زور زدن برای دفع ادرار
- چکه کردن ادرار پس از اتمام ادرار (Dribbling)
- تکرر ادرار (نیاز مکرر به دفع ادرار)
- احساس فوریت در ادرار (نیاز ناگهانی و شدید به ادرار کردن)
- ناتوانی در تخلیه کامل مثانه و احساس باقی ماندن ادرار در مثانه
- احساس سوزش یا درد هنگام ادرار
- وجود خون در ادرار (هماتوری) یا وجود خون در مایع منی
- عفونتهای مکرر ادراری (UTIs) که به درمان پاسخ ضعیفی میدهند
- درد در ناحیه لگن، زیر شکم یا بیضهها
- احتباس ادرار حاد (ناتوانی ناگهانی و کامل در دفع ادرار) که یک وضعیت اورژانسی پزشکی محسوب میشود.
روشهای درمان تنگی مجرای ادرار
درمان تنگی مجرای ادرار به عوامل مختلفی از جمله طول و محل تنگی، علت آن، سن بیمار و سلامت عمومی او بستگی دارد. هدف اصلی درمان، بازگرداندن جریان طبیعی ادرار، پیشگیری از عوارض و بهبود کیفیت زندگی بیمار است. روشهای درمانی اصلی شامل موارد زیر هستند:
-
گشاد کردن مجرای ادرار (Urethral Dilation): در این روش، پزشک با استفاده از ابزارهای خاصی به نام دیلاتور، به آرامی مجرای ادرار را گشاد میکند. این روش ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد و معمولاً برای تنگیهای کوتاه، خفیف و ابتدایی کاربرد دارد.
-
اورتروتومی داخلی (Direct Visual Internal Urethrotomy – DVIU): در این روش، با استفاده از یک ابزار نازک و دارای دوربین (اورتروسکوپ) که از طریق مجرای ادرار وارد میشود، پزشک تنگی را به صورت بصری مشاهده کرده و سپس با یک چاقوی کوچک یا لیزر، بافت اسکار را برش میدهد تا مجرا باز شود. این روش نیز ممکن است با عود تنگی همراه باشد و اثربخشی آن در بلندمدت کمتر از جراحی ترمیمی است.
-
اورتروپلاستی (Urethroplasty) یا جراحی ترمیمی مجرای ادرار: این روش به عنوان بهترین و موثرترین راهحل برای تنگیهای پیچیده، طولانیمدت یا عودکننده شناخته میشود و نرخ موفقیت بالایی دارد. اورتروپلاستی شامل برداشتن قسمت باریک شده مجرا و اتصال مجدد دو انتهای سالم آن (آناستوموز) یا استفاده از بافتهای دیگر بدن (معمولاً از دهان یا پوست) برای ترمیم و بازسازی مجرا است. این جراحی میتواند در یک یا چند مرحله انجام شود و نیاز به تخصص و تجربه بالای جراح اورولوژی ترمیمی دارد.
-
قرار دادن استنت دائمی (Permanent Urethral Stent Placement): در موارد خاص، به ویژه در بیمارانی که گزینههای جراحی دیگر برایشان مناسب نیست یا ریسک جراحی بالاست، ممکن است یک استنت دائمی برای باز نگه داشتن مجرای ادرار قرار داده شود. این روش کمتر رایج است و ممکن است با عوارضی همراه باشد.
انتخاب روش درمانی باید با مشورت پزشک متخصص و پس از بررسی دقیق شرایط بالینی بیمار صورت گیرد. برای تنگیهای شدید یا عودکننده، جراحی ترمیمی مجرای ادرار (اورتروپلاستی) اغلب به عنوان روش درمانی قطعی توصیه میشود، زیرا بهترین نتایج بلندمدت را ارائه میدهد.
سوالات متداول
۱. تنگی مجرای ادرار چقدر شایع است؟
تنگی مجرای ادرار عمدتاً در مردان شیوع دارد و میتواند افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد، اگرچه در مردان مسنتر و افرادی که سابقه ضربه یا جراحیهای ادراری دارند، شیوع بیشتری دارد. آمار دقیق آن در ایران متفاوت است اما این بیماری جزو مشکلات رایج اورولوژیک محسوب میشود.
۲. آیا تنگی مجرای ادرار بدون جراحی قابل درمان است؟
برای برخی از تنگیهای خفیف و کوتاه، روشهای غیرجراحی مانند گشاد کردن مجرا یا اورتروتومی داخلی ممکن است موثر باشند. با این حال، در بسیاری از موارد این روشها ممکن است نیاز به تکرار داشته باشند و تنگی عود کند. جراحی ترمیمی (اورتروپلاستی) به عنوان روش قطعیتر و با نرخ موفقیت بالاتر شناخته میشود، به خصوص برای تنگیهای شدید یا عودکننده.
۳. دوره نقاهت پس از جراحی ترمیمی مجرای ادرار چقدر است؟
دوره نقاهت پس از جراحی ترمیمی مجرای ادرار (اورتروپلاستی) بسته به پیچیدگی جراحی و وضعیت عمومی بیمار متفاوت است، اما معمولاً شامل چند روز بستری در بیمارستان و سپس چند هفته مراقبت در منزل است. در این دوره، معمولاً یک سوند ادراری در مجرا باقی میماند که پس از ۲ تا ۴ هفته برداشته میشود و در این مدت بیمار باید از فعالیتهای فیزیکی شدید پرهیز کند.
۴. چگونه میتوان بهترین پزشک را برای جراحی ترمیمی تنگی مجرای ادرار در تهران پیدا کرد؟
برای یافتن بهترین پزشکان تنگی مجرای ادرار در تهران، توصیه میشود به دنبال اورولوژیستهایی باشید که دارای فلوشیپ یا تخصص فوق تخصصی در اورولوژی ترمیمی هستند و تجربه بالایی در انجام جراحی اورتروپلاستی دارند. مطالعه نظرات بیماران، مشورت با سایر پزشکان و استفاده از پلتفرمهای معتبر نوبتدهی آنلاین مانند دکترتو، پذیرش ۲۴ یا نوبت نیز میتواند در انتخاب بهترین متخصص کمککننده باشد.