آزواسپرمی، وضعیتی که با عدم وجود اسپرم در مایع منی مشخص میشود، یکی از دلایل اصلی ناباروری مردان است. این عارضه میتواند دلایل مختلفی داشته باشد؛ از انسداد مجاری اسپرمبر گرفته تا مشکلات تولید اسپرم در بیضهها. تشخیص دقیق و انتخاب روش درمانی مناسب برای آزواسپرمی، نیازمند مراجعه به متخصصین باتجربه و حاذق در زمینه اورولوژی و فلوشیپ ناباروری مردان است.
معرفی آزواسپرمی (Azoospermia)
آزواسپرمی یک وضعیت پزشکی است که در آن هیچ اسپرمی در نمونه مایع منی فرد دیده نمیشود، حتی پس از بررسی دقیق آزمایشگاهی. این شرایط با الیگواسپرمی (کمبود اسپرم) متفاوت است و میتواند به دو دسته اصلی تقسیم شود: آزواسپرمی انسدادی و آزواسپرمی غیرانسدادی.
-
آزواسپرمی انسدادی: در این حالت، اسپرم در بیضهها تولید میشود اما به دلیل انسداد در مجاری انتقال دهنده اسپرم (مانند وازدفران یا اپیدیدیم) نمیتواند وارد مایع منی شود. این انسداد ممکن است ناشی از عفونتها، جراحیهای قبلی (مانند وازکتومی)، یا مشکلات مادرزادی باشد.
-
آزواسپرمی غیرانسدادی: در این نوع، مشکل در خود تولید اسپرم در بیضهها است. این امر میتواند به دلیل مشکلات هورمونی، ناهنجاریهای ژنتیکی (مانند سندرم کلاینفلتر)، سابقه شیمیدرمانی یا رادیوتراپی، یا واریکوسل شدید باشد. در برخی موارد، حتی با وجود عدم وجود اسپرم در مایع منی، ممکن است مقادیر اندکی اسپرم در بافت بیضه یافت شود که قابلیت استخراج دارند.
اهمیت مراجعه به متخصص اورولوژی و فلوشیپ ناباروری مردان برای آزواسپرمی
مراجعه به یک متخصص اورولوژی که دارای فلوشیپ فوق تخصصی ناباروری مردان (آندرولوژی) است، برای تشخیص و درمان آزواسپرمی از اهمیت بالایی برخوردار است. این متخصصین با دانش و تجربه کافی در این زمینه، میتوانند علت دقیق آزواسپرمی را تشخیص داده و بهترین و مؤثرترین روش درمانی را پیشنهاد دهند. درمانهایی مانند استخراج اسپرم از بیضه (TESE یا Micro-TESE) نیازمند مهارت و دقت فراوان جراح است و انتخاب پزشک ماهر در این زمینه نقش حیاتی در موفقیت درمان ناباروری ایفا میکند.
لیست بهترین پزشکان آزواسپرمی در تهران برای استخراج اسپرم در شهرک غرب و مناطق اطراف
برای افرادی که به دنبال بهترین دکتر آزواسپرمی در تهران، به ویژه در منطقه شهرک غرب و اطراف آن، برای استخراج اسپرم هستند، یافتن متخصصانی با تجربه و مجهز به جدیدترین تکنیکها حیاتی است. در ادامه به معرفی برخی از بهترین پزشکان در این حوزه میپردازیم. لطفاً توجه داشته باشید که اطلاعات تماس و آدرسها ممکن است تغییر کنند و توصیه میشود قبل از مراجعه، با مطب پزشک تماس گرفته و اطلاعات را تأیید نمایید.
دکتر علیرضا رضایی
- تخصص دقیق: فلوشیپ فوق تخصصی ناباروری مردان (آندرولوژی)، متخصص ارولوژی
- دانشگاه: دانشآموخته دانشگاه علوم پزشکی تهران
- آدرس مطب: تهران، شهرک غرب، خیابان ایران زمین، روبروی بیمارستان بهمن، ساختمان لاله، طبقه ۴، واحد ۱۵
- آدرس کلینیک/درمانگاه: بیمارستان بهمن (ایشان در این بیمارستان نیز فعالیت دارند)
- شماره تماس: ۰۲۱-۸۸۵۸۳۸۸۱
دکتر محمدرضا صفرینژاد
- تخصص دقیق: فلوشیپ فوق تخصصی ناباروری و اندویورولوژی، متخصص ارولوژی
- دانشگاه: دانشآموخته دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
- آدرس مطب: تهران، سعادت آباد، بلوار پاکنژاد، بالاتر از چهارراه سرو، نبش کوچه سپیدار، پلاک ۲، واحد ۳
- آدرس کلینیک/درمانگاه: فعال در بیمارستانهای خصوصی (مانند بیمارستان لاله) و دولتی
- شماره تماس: ۰۲۱-۸۸۶۹۳۸۸۶
دکتر سید جلیل حسینی
- تخصص دقیق: فلوشیپ فوق تخصصی ناباروری و سلامت جنسی مردان، متخصص ارولوژی
- دانشگاه: دانشآموخته دانشگاه علوم پزشکی تهران
- آدرس مطب: تهران، خیابان ولیعصر، بالاتر از ظفر، قبل از چهارراه اسفندیار، نبش خیابان ناصری، ساختمان ۲۵۱۵، طبقه ۳، واحد ۱۳
- آدرس کلینیک/درمانگاه: بیمارستانهای مختلف تهران (از جمله بیمارستان خاتمالانبیا، بهمن)
- شماره تماس: ۰۲۱-۸۸۲۰۷۰۰۹
علائم آزواسپرمی
آزواسپرمی به خودی خود معمولاً هیچ علامت ظاهری ندارد و مردان مبتلا ممکن است زندگی جنسی طبیعی، نعوظ و انزال عادی داشته باشند. تنها علامت قابل توجه آن، عدم موفقیت در بارداری پس از یک سال یا بیشتر تلاش برای بچهدار شدن (ناباروری) است. در برخی موارد، بسته به علت زمینهای آزواسپرمی، ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد:
- کاهش میل جنسی
- مشکلات در عملکرد جنسی یا نعوظ
- درد، تورم یا توده در ناحیه بیضه
- کاهش ریزش موهای بدن یا صورت (در صورت مشکلات هورمونی)
روشهای تشخیص آزواسپرمی
تشخیص آزواسپرمی با بررسی دقیق سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و انجام آزمایشهای تخصصی صورت میگیرد:
-
آنالیز اسپرم (Semen Analysis): این اولین و مهمترین گام تشخیصی است. حداقل دو نمونه مایع منی، با فاصله زمانی مشخص (معمولاً ۲ تا ۴ هفته)، مورد بررسی قرار میگیرد تا اطمینان حاصل شود که عدم وجود اسپرم یک یافته پایدار است.
-
آزمایشهای هورمونی: اندازهگیری سطح هورمونهایی مانند FSH (هورمون محرک فولیکول)، تستوسترون و LH (هورمون لوتئینیزهکننده) برای ارزیابی عملکرد بیضهها و غده هیپوفیز.
-
تستهای ژنتیکی: شامل کاریوتایپینگ برای بررسی ناهنجاریهای کروموزومی (مانند سندرم کلاینفلتر) و بررسی جهشهای ژن CFTR (مرتبط با فیبروز کیستیک که میتواند باعث آزواسپرمی انسدادی شود).
-
سونوگرافی: سونوگرافی از بیضهها و کیسه بیضه برای بررسی واریکوسل، انسداد مجاری یا سایر ناهنجاریهای ساختاری.
-
بیوپسی بیضه (Testicular Biopsy): در مواردی که علت آزواسپرمی نامشخص است یا برای افتراق بین نوع انسدادی و غیرانسدادی، نمونهبرداری از بافت بیضه انجام میشود تا وجود یا عدم وجود تولید اسپرم در بیضهها تأیید گردد.
روشهای درمان آزواسپرمی و استخراج اسپرم
روش درمان آزواسپرمی به علت زمینهای آن بستگی دارد:
-
درمان آزواسپرمی انسدادی:
- جراحی ترمیم انسداد: در برخی موارد، انسدادها (مانند پس از وازکتومی) میتوانند با جراحی میکروسکوپی ترمیم شوند.
- استخراج اسپرم از بیضه (TESE/Micro-TESE): اگر ترمیم انسداد امکانپذیر نباشد یا در صورت عدم تمایل زوجین به آن، اسپرم میتواند مستقیماً از بیضه استخراج شود. روش Micro-TESE با استفاده از میکروسکوپ جراحی، شانس یافتن اسپرم را افزایش میدهد و آسیب کمتری به بافت بیضه وارد میکند. اسپرمهای استخراج شده سپس برای لقاح خارج رحمی (IVF) یا تزریق اسپرم به داخل سیتوپلاسم تخمک (ICSI) استفاده میشوند.
-
درمان آزواسپرمی غیرانسدادی:
- درمان هورمونی: در مواردی که آزواسپرمی به دلیل کمبود هورمونهای هیپوفیز باشد، درمان با هورمونها میتواند تولید اسپرم را تحریک کند.
- استخراج اسپرم از بیضه (Micro-TESE): حتی در بسیاری از موارد آزواسپرمی غیرانسدادی، ممکن است نواحی کوچکی در بیضه وجود داشته باشد که اسپرم تولید میکنند. Micro-TESE شانس یافتن این اسپرمها را به طور قابل توجهی افزایش میدهد. اسپرمهای یافت شده نیز برای IVF/ICSI مورد استفاده قرار میگیرند.
- اهدای اسپرم: در صورتی که هیچ روشی برای یافتن اسپرم موفقیتآمیز نباشد، اهدای اسپرم میتواند گزینهای برای بارداری باشد.
سوالات متداول (FAQ)
آیا آزواسپرمی قابل درمان است؟
بله، در بسیاری از موارد آزواسپرمی قابل درمان است، به خصوص با پیشرفت روشهای استخراج اسپرم از بیضه و تکنیکهای کمک باروری مانند IVF و ICSI. موفقیت درمان بستگی به علت زمینهای و نوع آزواسپرمی دارد.
تفاوت TESE و Micro-TESE در چیست؟
هر دو روش برای استخراج اسپرم از بیضه استفاده میشوند. TESE یک روش سنتیتر است که در آن نمونههای کوچک از بافت بیضه برداشته میشود، در حالی که Micro-TESE با استفاده از میکروسکوپ جراحی انجام میشود که به جراح امکان میدهد توبولهای اسپرمساز را با دقت بیشتری شناسایی کرده و فقط از نواحی دارای اسپرم نمونهبرداری کند، که منجر به یافتن اسپرم بیشتر و آسیب کمتر به بافت بیضه میشود.
چقدر طول میکشد تا نتیجه درمان آزواسپرمی مشخص شود؟
مدت زمان لازم برای مشاهده نتایج درمان آزواسپرمی بسیار متغیر است. برای درمانهای هورمونی ممکن است چندین ماه طول بکشد. در مورد استخراج اسپرم، نتیجه بلافاصله پس از جراحی مشخص میشود، اما فرآیند کلی لقاح و بارداری نیازمند زمان بیشتری است و اغلب با روشهای کمک باروری تکمیل میشود.
آیا هر متخصص اورولوژی میتواند آزواسپرمی را درمان کند؟
در حالی که متخصصین اورولوژی دانش کلی در مورد سیستم ادراری تناسلی دارند، درمان آزواسپرمی و انجام روشهای پیچیده مانند Micro-TESE نیازمند تخصص فوق تخصصی در زمینه ناباروری مردان (فلوشیپ آندرولوژی) است. توصیه میشود به پزشکی مراجعه کنید که به طور خاص در این زمینه آموزش دیده و تجربه کافی دارد.